Ретинальное кровоизлияние

Ретинальное кровоизлияние

Перевод медицинских текстов с английского
В комментариях просили рассказать о кровоизлиянии в сетчатку, и как это состояние может помочь нам определить этиологию. Первое, о чем нужно знать и это очень просто – красные кровяные тельца или эритроциты. Эритроциты должны оставаться внутри сосуда. Если эритроцит покидает сосуд, артерию, вену или капиллярное русло, то мы сразу понимаем, что это патологическое состояние. То есть, никаких физиологических причин кровоизлияния быть не
может. Как только вы увидели кровоизлияние, это точно патология.
Второе. Что заставляет эритроциты покидать кровеносный сосуд и на каком уровне сетчатки происходит
кровоизлияние? Это может быть проблема со стороны артерий, проблема с капиллярным руслом или проблема с венозным оттоком. Градиент давления, благодаря которому кровь течет по системе, называется гидростатическим градиентом, происходящим из среднего артериального давления. То есть, среднее артериальное давление, кровяное давление проталкивает кровь через капиллярное русло, сопротивление и напор давления падают, потому что они распределяют артериальную нагрузку по нескольким более маленьким сосудам и венозная система направляет
кровь обратно к сердцу. Артериальная система должна иметь толстые стенки, она должна сокращаться и расширяться, чтобы осуществлять регуляцию. Капиллярное русло, согласно закону Лапласа, способно сдерживать этот напор давления, даже если это среднее артериальное давление, а все потому, что нагрузка распределяется по большому количеству сосудов с маленьким диаметром. И тогда получается, что стенки венозных сосудов не должны быть
слишком толстыми, потому что это система с низким давлением.
Таким образом, с одной стороны у нас высокое давление и с другой стороны низкое давление. Итак, кровь удерживается
внутри артерий благодаря эндотелиальному барьеру. А эти плотные соединения удерживают эритроциты внутри сосуда. И вот вы теперь видите, как может получиться так, что кровь вышла из кровяного сосуда. Самая распространенная причина — это слишком высокий напор давления.


И снова закон Лапласа: если давление превышает напряжение стенки сосуда, то стенка разрывается и кровь начнет вытекать из сосуда. Итак, самая распространенная причина кровоизлияния — это гипертензия. Если есть артериальная гипертензия, будут кровоизлияния.

Перевод текстов с английского на русский Анна Моклакова | Сайт создан -2014 год.